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POINT DE SITUATION | ÉTATS-UNIS

Lundi 29 juin 2020 [Analyse des données du 28/06/2020]

Une épidémie de nouveau hors de contrôle ?

 

En juin, les courbes des décès à la baisse…

Il est toujours délicat de tirer des conclusions sur la situation aux Etats-Unis où la pandémie est encore loin d’être jugulée. La tendance des décès est malgré tout baissière depuis début juin, les pics de fin avril – début mai aux alentours de 3 000 décès quotidiens semblant aujourd’hui clairement derrière. Ainsi, depuis début juin, le ratio ne dépasse plus le seuil des 1 000 victimes / 24h. Il s’agit des plus faibles totaux depuis fin mars, mais la partie est loin d’être gagnéeLe bilan officiel  demeure néanmoins funeste avec plus de 120 000 victimes officiellement comptabilisées (125 804).

Plusieurs modèles épidémiologiques avaient prédit que le nombre de 100 000 décès sera atteint d’ici juin et 113 000 à la mi-juin, et ont donc été vérifiés. Le chiffre de 127 000 est désormais évoqué d’ici la fin du mois et se trouve lui aussi quasiment confirmé. Si ces prédictions sont loin d’être parfaites, elles peuvent malgré tout délivrer de précieux enseignements, à plus d’un titre. La Maison Blanche a également revu ses prévisions à la hausse et évoque désormais un bilan qui pourrait aller jusqu’à 240 000 décès.

Source : Huffington Post

 

En valeur absolue, les Etats-Unis sont de loin le pays de plus touché au monde devant le Brésil (57 622) et le Royaume-Uni (43 644). Ils n’apparaissent toutefois qu’au 9e rang du classement des nations rapportées à leur population (avec un ratio de 38,1 décès pour 100 000 habitants contre 84 décès pour 100 000 habitants en Belgique et 44 pour la France).

La situation demeure difficile à bien évaluer dans un pays vaste, touché de manière disparate et dont les politiques ne sont pas uniformes au niveau des différents Etats. Le suivi – et donc la gestion globale de l’épidémie – se révèlent extrêmement laborieux. Un exemple ? Les données de dépistage diffèrent entre le CDC et les Etats… et peuvent aller jusqu’à des écarts constatés de 31% comme en Floride !

 

… mais une flambée de nouveaux cas

 

La situation est cependant loin d’être stabilisée. Le pays connaît une nouvelle flambée de contaminations. Ainsi,  plus de 40 000 nouveaux cas ont été identifiés par tranches de 24h depuis jeudi – contre une moyenne de 20 000 durant la première partie de juin. Le week-end dernier, pas moins de 7 Etats ont connu des records absolus de nouveaux cas sur une journée ! La Floride inquiète tout particulièrement, comme le Texas, et les autorités sont en train de faire machine arrière sur le déconfinement. Anthony Fauci, l’immunologiste en chef de la Maison Blanche, s’est dit particulièrement inquiet, précisant que les deux prochaines semaines allaient être « critiques ».  Des scientifiques n’hésitent pas à répondre par l’affirmative à l’évocation d’une épidémie de nouveau hors de contrôle.

Au total, 2 548 996 cas ont été confirmés aux USA – pour près de 31 millions de tests pratiqués au total selon les chiffres de The Covid Tracking Project. A titre de comparaison, le 2e pays le plus atteint est le Brésil avec plus de 1 300 000 dépistages positifs. Malgré une augmentation des tests effectués, les chiffres réels demeurent vraisemblablement supérieurs. Quant à la stratégie choisie, elle soulève bien des questions et The Vox pointe les carences de celle-ci dans une vidéo fort bien conçue.

 

Le suivi élaboré par Politico propose un suivi précis de l’apparition quotidienne des cas dans le pays. Il peut être complété par un nouvel outil de visualisation, mis au point par Peter James Walker de PublicRelay, qui permet notamment de suivre les campagnes de dépistage Etat par Etat. Par ailleurs, le processus pour tester les personnes se révèle bien plus complexe qu’il n’y paraît, ainsi que le détaille cet excellent article de Vox. La stratégie – ou l’absence de stratégie – de l’administration Trump pourrait également avoir de sérieuses conséquences. A l’instar de la France – et de tous les autres pays -, le décompte exact est rendu impossible en raison du décès de personnes non diagnostiquées.

Le décompte représente une opération très délicate, et l’on peut déboucher, sans surprise, sur des bilans sous-évalués ou à l’inverse sur-évalués. En outre, le CDC aurait confondu les tests de viralité et ceux visant à identifier des anticorps dans ses bilans, ce qui n’arrange rien à l’affaire…

 

La situation à New York

 

New York reste l’Etat le plus touché avec plus de 380 000 cas. En ce qui concerne les victimes, des bilans différents sont évoquées. Les autorités locales évoquent un total d’environ 25 000 victimes quand la JHU et le CDC s’accordent sur un chiffre qui dépasse les 30 000 décès. Cet écart correspond aux 5 000 personnes « probablement décédées » du coronavirus, sans qu’il y ait pu avoir confirmation officielle. Les mesures prises ont malgré tout porté leurs fruits. Les courbes sont désormais à la baisse depuis plusieurs semaines.

L’évolution plutôt favorable de la situation a ouvert la voie à la réouverture. Aujourd’hui, 9 régions sur les 10 que comporte l’Etat sont entrées dans la phase 3 du processus. Dans ces zones, la population a de nouveau accès aux restaurants en intérieur (avec des mesures particulières cependant) et à des endroits comme les salons de beauté ou de tatouage.

Enfin, tous les yeux sont rivés sur New York City qui est la 10e et dernière région de l’Etat à s’être lancée dans le déconfinement lundi 8 juin. Tout s’est déroulé selon le plan prévu et Big Apple est entrée dans la phase 2 à partir du lundi 22 juin. 300 000 personnes ont retrouvé le chemin du travail et la ville demeure un point chaud qu’il faudra surveiller. Le gouverneur Andrew Cuomo a d’ailleurs appelé à la plus grande vigilance, menaçant de revenir en arrière si les habitants ne respectaient pas scrupuleusement les consignes. Pour le moment, la stratégie est bien appliquée et le passage à la phase 3 est programmé pour le 6 juillet.

 

Zones sensibles – La Floride nouvel épicentre de l’épidémie ?

 

Le New Jersey limitrophe est également sévèrement impacté avec plus de 170 000 cas et près de 15 000 décès. La pandémie a d’ailleurs fait d’ailleurs bien plus de dégâts à l’est du pays jusqu’à présent. Les Etats de New York et du New Jersey représentent à eux deux près de 50% du total des cas et 38% des décès. Ainsi, New York présente un rapport de 160 décès / 100 000 habitants – et 260 / 100 000 hab. à New York City. Ce chiffre est de 169 pour le New Jersey. En revanche, l’ouest est relativement épargné jusqu’à présent. Ainsi, la Californie affiche un bilan de 15 décès pour 100 000 habitants (5 937 décès au total). Au Texas, deuxième Etat le plus peuplé, le chiffre tombe à 8 (2 407 décès au total).

La pandémie est toutefois clairement entrée dans une deuxième phase. Les points chauds sont en train de switcher, avec une tendance actuellement à la hausse dans de nombreux Etats… qui n’étaient pas les premiers touchés. La Floride semble en passe de devenir le nouvel épicentre de l’épidémie avec un nombre de personnes contaminées qui a quintuplé en deux semaines – et des pics à plus de 10 000 nouveaux cas / 24h le week-end dernier. L’Arizona – où la situation est jugée « alarmante » par des experts, a connu une hausse des cas de + 210% ces deux dernières semaines. Le Texas, l’Arkansas, la Caroline du Nord, la Caroline du Sud et l’Utah présentent eux aussi des courbes inquiétantes. A l’inverse, les Etats de l’Est sont engagés dans des tendances nettement baissières.

 

Source : NPR

 

Des foyers surgissent toujours. Une explosion a été identifiée à Palestine au Texas (922 cas sur les deux dernières semaines. Malgré les mesures préventives prises très tôt, la Californie n’est pas plus à l’abri qu’une autre région. Ainsi, 2 692 cas ont été repérés à El Centro. L’Arizona est également sévèrement touchée avec deux des principaux foyers actuels situés à Yuma et Show Low.

Les micro clusters

Source : New York Times

 

Déconfinement : le début d’un retour en arrière

 

Le processus de déconfinement se poursuit à grande vitesse. Alors que les 50 Etats étaient engagés, à des niveaux différents certes, dans une logique de levée des restrictions, la donne a brutalement changé en l’espace d’une semaine. En raison de la nouvelle flambée, 12 d’entre eux commencent à revenir en arrière, à l’image du Texas et de la Floride. Les plages de Miami et Fort Lauderdale ont de nouveau été fermées, tout comme les bars ou des magasins comme les Apple stores.

Les Etats dirigés par des gouverneurs républicains (Géorgie, Tennessee, Floride, etc.) avient été les premiers à enclencher la manœuvre. Les manifestations anti-confinement, illustrées par les images de militants armés dans l’enceinte du Capitole du Michigan, seront assurément un fait marquant de la période. En Californie, les autorités se montrent bien plus prudentes, notamment à Los Angeles et San Francisco. Dans le comté de Los Angeles, les directives de confinement devraient ainsi être prolongées de 3 mois. A New York, les 10 régions sont désormais engagées dans un processus de déconfinement et l’accès aux plages a été rétabli à l’occasion du week-end du Memorial Day.

 

Avancée du processus de déconfinement Etat par Etat

 

Source : New York Times

 

 

Un article à lire

A devastating new stage of the pandemic (The Atlantic)

 

Le point Donald Trump

Et encore une polémique, une pour Donald Trump ! Dimanche, le président a relayé sur Twitter une vidéo pour le moins dérangeante, dans laquelle l’un de ses partisans, au volant d’une voiturette de golf ornée de pancartes « Trump 2020 » et « America First », lançait à un groupe de manifestants un « white power », signe de ralliement des suprémacistes blancs. L’homme fort de la Maison Blanche avait accompagné le retweet d’un message de remerciement aux habitants des « villages », ces communautés pour seniors du nord de la Floride.

Devant la polémique naissance, Trump a rapidement effacé sa publication. Un porte-parole de la Maison Blanche s’est chargé des explications : « Il est un grand fan des villages. Il n’a pas entendu le message dans la vidéo. Il a simplement constaté un enthousiasme incroyable de la part de ses soutiens. »

 

Autres liens utiles

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