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POINT DE SITUATION | ÉTATS-UNIS

Mercredi 8 juillet 2020 [Analyse des données du 07/07/2020]

60 000 cas en 24h… encore un record de contaminations !

 

Des chiffres en trompe l’œil

 

Il est toujours délicat de tirer des conclusions sur la situation aux Etats-Unis où la pandémie est encore loin, bien loin d’être jugulée. En effet, malgré une tendance des décès baissière depuis début juin – les pics de fin avril / début mai aux alentours de 3 000 décès quotidiens semblant aujourd’hui clairement derrière -, le nombre de contaminations, à l’inverse, explose depuis maintenant près de deux semaines. Mardi 7 juillet, le pays a ainsi enregistré 60 000 nouveaux cas en 24h, soit un nouveau record. En une semaine, le nombre de contaminations a brutalement augmenté de 27% dans le pays. En ce qui concerne les décès, le bilan officiel demeure funeste avec plus de 130 000 victimes officiellement comptabilisées (133 571).

En valeur absolue, les Etats-Unis sont de loin le pays de plus touché au monde devant le Brésil (66 741) et le Royaume-Uni (44 476). Ils n’apparaissent toutefois qu’au 7e rang du classement des nations rapportées à leur population (avec un ratio de 40,4 décès pour 100 000 habitants contre 85 décès pour 100 000 habitants en Belgique et 44 pour la France).

Source : Huffington Post

 

Plusieurs modèles épidémiologiques avaient prédit que le nombre de 100 000 décès sera atteint d’ici juin et 127 000 à la fin du mois, et ont donc été vérifiés de manière assez précise. Si ces prédictions sont loin d’être parfaites, elles peuvent malgré tout délivrer de précieux enseignements, à plus d’un titre. La Maison Blanche a également revu ses prévisions à la hausse et évoque désormais un bilan qui pourrait aller jusqu’à 240 000 décès.

La situation demeure difficile à bien évaluer dans un pays vaste, touché de manière disparate et dont les politiques ne sont pas uniformes au niveau des différents Etats. Le suivi – et donc la gestion globale de l’épidémie – se révèlent extrêmement laborieux. Un exemple ? Les données de dépistage diffèrent entre le CDC et les Etats… et peuvent aller jusqu’à des écarts constatés de 31% comme en Floride !

 

Une flambée de nouveaux cas… et une épidémie hors de contrôle ?

 

Les USA connaissent depuis maintenant plusieurs semaines une nouvelle flambée de contaminations avec des courbes en hausse dans 46 Etats. L’OMS recommande de mettre en place des mesures de confinement si 5% des tests effectués dans une région donnée sont positifs sur une période de deux semaines. Aux Etats-Unis, 28 Etats présentent actuellement des chiffres supérieurs à ce seuil ! Seuls le New Jersey et Rhode Island présentent des courbes significativement décroissantes (- 10% sur une semaine). Ainsi,  plus de 60 000 nouveaux cas ont encore été identifiés mardi – contre une moyenne de 20 000 durant la première partie de juin. La Floride inquiète tout particulièrement, comme le Texas, et les autorités sont en train de faire machine arrière sur le déconfinement. Anthony Fauci, l’immunologiste en chef de la Maison Blanche, s’est dit particulièrement inquiet, n’hésitant pas à déclarer que le pays était « enlisés jusqu’aux genoux dans la pandémie ». Des scientifiques répondent par l’affirmative à l’évocation d’une épidémie de nouveau hors de contrôle.

 

 

Au total, 2 996 098 cas ont été confirmés aux USA – pour près de 37 millions de tests pratiqués au total selon les chiffres de The Covid Tracking Project. A titre de comparaison, le 2e pays le plus atteint est le Brésil avec près de 1 650 000 dépistages positifs. Malgré une augmentation des tests effectués, les chiffres réels demeurent vraisemblablement supérieurs. Quant à la stratégie choisie, elle soulève bien des questions et The Vox pointe les carences de celle-ci dans une vidéo fort bien conçue.

Le suivi élaboré par Politico propose un suivi précis de l’apparition quotidienne des cas dans le pays. Il peut être complété par un nouvel outil de visualisation, mis au point par Peter James Walker de PublicRelay, qui permet notamment de suivre les campagnes de dépistage Etat par Etat. Par ailleurs, le processus pour tester les personnes se révèle bien plus complexe qu’il n’y paraît, ainsi que le détaille cet excellent article de Vox. La stratégie – ou l’absence de stratégie – de l’administration Trump pourrait également avoir de sérieuses conséquences. A l’instar de la France – et de tous les autres pays -, le décompte exact est rendu impossible en raison du décès de personnes non diagnostiquées.

Le décompte représente une opération très délicate, et l’on peut déboucher, sans surprise, sur des bilans sous-évalués ou à l’inverse sur-évalués. En outre, le CDC aurait confondu les tests de viralité et ceux visant à identifier des anticorps dans ses bilans, ce qui n’arrange rien à l’affaire…

 

La situation à New York

 

New York reste l’Etat le plus touché avec plus de 380 000 cas. En ce qui concerne les victimes, des bilans différents sont évoquées. Les autorités locales évoquent un total d’environ 25 000 victimes quand la JHU et le CDC s’accordent sur un chiffre qui dépasse les 30 000 décès. Cet écart correspond aux 5 000 personnes « probablement décédées » du coronavirus, sans qu’il y ait pu avoir confirmation officielle. Les mesures prises ont malgré tout porté leurs fruits. Les courbes sont désormais à la baisse depuis plusieurs semaines et les chiffres demeurent pour le moment plutôt rassurants.

L’évolution favorable de la situation a ouvert la voie à la réouverture. Aujourd’hui, les 10 régions que comporte l’Etat sont entrées dans la phase 3 du processus.

Tous les yeux sont forcément rivés sur New York City qui est la 10e et dernière région de l’Etat à s’être lancée dans le déconfinement lundi 8 juin. Tout s’est déroulé selon le plan prévu et Big Apple est entrée dans la phase 3 à partir du lundi 6 juillet (avec quelques restrictions cependant, notamment sur l’accès aux lieux en intérieur). Le gouverneur Andrew Cuomo a appelé à la plus grande vigilance, menaçant de revenir en arrière si les habitants ne respectaient pas scrupuleusement les consignes.

 

Zones sensibles – Floride, Texas et Arizona touchés de plein fouet

 

Le New Jersey limitrophe est également sévèrement impacté avec plus de 175 000 cas et plus de 15 000 décès. La pandémie a d’ailleurs fait d’ailleurs bien plus de dégâts à l’est du pays jusqu’à présent. Les Etats de New York et du New Jersey représentent à eux deux près de 50% du total des cas et 38% des décès. Ainsi, New York présente un rapport de 164 décès / 100 000 habitants – et 269 / 100 000 hab. à New York City. Ce chiffre est de 172 pour le New Jersey. En revanche, l’ouest est relativement épargné jusqu’à présent. Ainsi, la Californie affiche un bilan de 17 décès pour 100 000 habitants (6 563 décès au total). Au Texas, deuxième Etat le plus peuplé, le chiffre tombe à 10 (2 816 décès au total).

La pandémie est toutefois clairement entrée dans une deuxième phase. Les points chauds ont switché, avec une tendance actuellement à la hausse dans de nombreux Etats qui n’étaient pas les premiers touchés. La Floride est notamment particulièrement touchée avec un nombre de personnes contaminées qui a quintuplé en deux semaines – et des pics à plus de 10 000 nouveaux cas / 24h. Dans l’Etat, 56 unités de soins intensifs ont déjà atteint leur capacité maximale d’accueil. Pour autant, la réouverture du parc d’attractions de Disney World, programmée samedi prochain, n’est pour l’heure pas remise en cause…

Le Texas a encore enregistré un nouveau record de contaminations en 24h avec un pic à plus de 10 000 mardi. Plus de 8 000 personnes sont hospitalisées dans l’Etat où le taux de mortalité a augmenté de + 57% depuis la mi-mai. Enfin, l’Arizona est l’Etat le plus sévèrement touché en matière d’intensité. La courbe des contaminations augment ainsi 34% plus vite qu’en Floride et plus de 50% plus vite qu’au Texas !

L’Arkansas, la Caroline du Nord, la Caroline du Sud et l’Utah présentent eux aussi des courbes inquiétantes. A l’inverse, les Etats de l’Est sont engagés dans des tendances nettement baissières.

 

Source : NPR

 

Des foyers surgissent toujours. L’Arizona compte trois des dix plus gros clusters actuels à Yuma, Show Low et surtout Phoenix, qui est la principale grande ville du pays touchée (plus de 35 000 cas en deux semaines). Le Texas compte également trois foyers dans le Top 10.

Les micro clusters

Source : New York Times

 

Déconfinement : le début d’un retour en arrière

 

Le processus de déconfinement se poursuit à grande vitesse. Alors que les 50 Etats étaient engagés, à des niveaux différents certes, dans une logique de levée des restrictions, la donne a brutalement changé en l’espace d’une semaine. En raison de la nouvelle flambée, un spectaculaire retour en arrière est opéré dans au moins 21 Etats. De la Californie à la Floride, bars, restaurants, magasins et plages sont peu à peu en train de fermer à nouveau leurs portes.

Les Etats dirigés par des gouverneurs républicains (Géorgie, Tennessee, Floride, etc.) avaient été les premiers à enclencher la manœuvre. Les manifestations anti-confinement, illustrées par les images de militants armés dans l’enceinte du Capitole du Michigan, seront assurément un fait marquant de la période.

 

Avancée du processus de déconfinement Etat par Etat

 

Source : New York Times

 

 

Un article à lire

The pandemic experts are not okay (The Atlantic)

 

Le point Donald Trump

On le sait désormais, il en faut beaucoup pour inquiéter Donald Trump. Et ce n’est pas la flambée de cas que connaît son pays actuellement, ni les avis alarmants des spécialistes, qui vont faire sortir le président de sa ligne. Mardi, l’homme fort de la Maison Blanche a ainsi remis le Dr Anthony Fauci à sa place tout en réitérant son optimisme quant à l’évolution de la situation.

« Je ne suis pas d’accord avec lui. Je pense que nous sommes en bonne position », a-t-il martelé. Avant d’ajouter : « Le Dr Fauci avait dit de ne pas porter de masques, et maintenant, il dit d’en porter. Il a dit plein de choses ! Nous avons fait du bon travail. Je pense que d’ici deux, trois, quatre semaines, nous serons en excellente posture. »

 

Autres liens utiles

Les statistiques détaillées pour les Etats-Unis

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